Resumen
Introducción: El impacto de la fibrilación auricular en el pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) es controversial, por tal razón se analizó la importancia de la presencia de fibrilación auricular como factor modificante de la evolución intrahospitalaria de los pacientes con síndrome coronario agudo en el Centro Docente Cardiológico Bolivariano de Aragua. Métodos: Estudio clínico, epidemiológico, de corte transversal y analítico de 765 pacientes con síndrome coronario agudo de los cuales 221 presentaron fibrilación auricular, determinándose las complicaciones eléctricas, isquémicas , hemodinámicas, hemorrágicas y mortalidad cardiovascular asociándolas a los tipo tanto de fibrilación auricular como de síndrome coronario agudo. Resultados: De los pacientes con fibrilación auricular (221/20%) el 9,2% tenían fibrilación auricular permanente, el 6.5% paroxística y el 13% de novo. Todos los pacientes con fibrilación auricular tenían un perfil riesgo basal y probabilidad de complicaciones intrahospitalaria aumentados; en la asociación entre las distintas complicaciones con los tipos de síndromes coronarios agudos y de fibrilación auricular se observó que, las eléctricas y hemorrágicas predominaron en pacientes con IMCEST y en el grupo de FA permanente y paroxística respectivamente; Las isquémicas y hemodinámicas fueron más frecuentes en pacientes con IMSEST Y en aquellos con FA paroxística y de Novo en ese mismo orden. El infarto al miocardio se asoció a mayores complicaciones en comparación con la angina inestable. La mortalidad hospitalaria fue 1%, similar entre los grupos con y sin FA, no resultando esta última predictor independiente de mortalidad. Conclusiones: La fibrilación auricular está asociada significativamente a complicaciones intrahospitalarias en pacientes con SCA
Palabras claves: Fibrilación auricular, síndrome coronario agudo, pronóstico.
Abstract
Introduction and Objectives: The Impact of atrial fibrillation on the prognosis of acute coronary syndrome remains controversial. We analyzed the prognostic significance of the presence of atrial fibrillation as a modifying factor in-hospital evolution for the better management of patients with acute coronary syndrome in the Teaching Center Cardiology Bolivarian Aragua. Methods: epidemiology, epidemiological study clinical cutting transverse and analytic in 765 patients with acute coronary syndrome which 221 presented atrial fibrillation. Electrical, ischemic, hemodynamic complications, bleeding and mortality were studied using adjusted models. Results: In patients with atrial fibrillation 9.2% had permanent atrial fibrillation, paroxysmal 6.5% and 13% de novo. All patients with atrial fibrillation had a higher baseline risk profile and greater probability of hospital complications. The hospital mortality was 1% similar between control and patients with atrial fibrillation group, there was not independent prediction of hospital mortality. As for the association of the types of acute coronary syndromes and complications: Electrical is mostly found in permanent atrial fibrillation and STEMI. Hemodynamic dominated the fa de novo with NSTEMI. Ischemic in paroxysmal AF and NSTEMI. Bleeding in paroxysmal AF and STEMI. Myocardial infarction was associated with major complications of unstable angina. Conclusions: The presence of atrial fibrillation during acute coronary syndrome increases the risk of complications; but was not independent predictor of hospital mortality.
Keywords: Atrial fibrillation, acute coronary syndrome, prognosis.
