ACETAZOLAMIDA ORAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
Autor (s):
Dr. Andrés Arias.
Dr. Miguel Urbina.
Tutor:
Dr. Guillermo Gómez
Dr. Félix Romero
Maracay, diciembre 2024.
RESUMEN
FONDO
Pocos estudios demuestran un beneficio del uso de la acetazolamida oral su eficacia y su seguridad, en comparación con su administración endovenosa demostrada en otros estudios.
METODOS
Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, Unicentrico se estudiaron pacientes hospitalizados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada que acudieron a emergencia del CEDOCABAR, en un periodo comprendido entre enero de 2024 y octubre de 2024.
RESULTADOS
Se reclutaron 23 pacientes, de los cuales 11 fueron asignados aleatoriamente al grupo acetazolamida y 12 al grupo control. Se presenta una diferencia significativa entre los dos grupos en términos de pérdida de peso después de las 48 y 72 horas (grupo acetazolamida una media (DE), 5,5 (1,97) kg, frente al grupo control media (DE), 2,72 (1,27); P: 0,0006.
Ambos después de 48 horas el edema (grupo acetazolamida, número de pacientes (%) 7 (63,63), frente a control, número de pacientes (%) 3 (25), y a las 72 horas (grupo acetazolamida, número de pacientes (%) 11 (100), frente a control, número de pacientes (%) 5 (45,5). No hubo diferencia entre ambos grupos a las 24 horas. Los crepitantes se evidencia diferencia significativa a las 48 horas edema (grupo acetazolamida, número de pacientes (%) 6 (54,54), frente a control, número de pacientes (%) 3 (25), valor p: 0,003 y a las 72 horas se evidencia diferencia entre ambos grupos (grupo acetazolamida, número de pacientes (%) 11 (100), frente a control, número de pacientes (%) 8 (66,66), valor p: 0,2777, no significativa.
CONCLUSIONES
La combinación de diuréticos de ASA más Acetazolamida potencia los niveles de descongestión en pacientes con IC descompensada.
ABSTRACT
BACKGROUND
Few studies demonstrate a benefit from the use of oral acetazolamide, its efficacy and safety, compared to its intravenous administration demonstrated in other studies.
METHODS
Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, Unicentrico se estudiaron pacientes hospitalizados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada que acudieron a emergencia del CEDOCABAR, en un periodo comprendido entre enero de 2024 y octubre de 2024.
RESULTS
23 patients were recruited, of which 11 were randomly assigned to the acetazolamide group and 12 to the control group. There is a significant difference between the two groups in terms of weight loss after 48 and 72 hours (acetazolamide group, mean (SD), 5.5 (1.97) kg, compared to the control group, mean (SD), 2.72 (1.27); P: 0.0006.
Both after 48 hours the edema (acetazolamide group, number of patients (%) 7 (63.63), versus control, number of patients (%) 3 (25), and at 72 hours (acetazolamide group, number of patients (%) 11 (100), versus control, number of patients (%) 5 (45.5). There was no difference between both groups at 24 hours. The crackles showed a significant difference at 48 hours. hours edema (acetazolamide group, number of patients (%) 6 (54.54), versus control, number of patients (%) 3 (25), p value: 0.003 and at 72 hours a difference between both groups is evident (group acetazolamide, number of patients (%) 11 (100), versus control, number of patients (%) 8 (66.66), p value: 0.2777, not significant.
CONCLUSIONS
The combination of ASA diuretics plus Acetazolamide enhances decongestion levels in patients with decompensated HF
