IMPACTO DE LA CONSULTA ESPECIALIZADA EN EL REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA
RESUMEN
Introducción
A pesar de los avances en el diagnóstico y el tratamiento, la insuficiencia cardiaca (IC) sigue teniendo una alta morbimortalidad. El tratamiento de las comorbilidades y la educación sanitaria han demostrado ser eficaces, así como la atención multidisciplinaria en unidades especializadas, aunque ello implica un esfuerzo organizativo y estructural que no siempre está disponible. Presentamos los resultados de una comparación entre una consulta especializada de insuficiencia cardíaca (CIC) y una consulta convencional de cardiología. Métodos: incluimos a pacientes con IC sin importar la etiología y/o fracción de eyección que acudían a la CIC, así como aquellos que acudían a una consulta convencional. El seguimiento se realizó a través de visitas a la consulta desde marzo de 2023 hasta octubre de 2024. Resultados: Se incluyó a 183 pacientes con un seguimiento mínimo de 6 meses. El porcentaje de ingresos por IC fue del 9.4% en el grupo que acudió a la CIC y del 18.7% en el grupo que acudió la consulta convencional. El porcentaje de visitas a emergencia por descompensación de IC entre el grupo que acudió a la CIC y a la consulta convencional de cardiología fue de 18.3% frente al 44.8% (p: 0,0078) respectivamente. No hubo diferencia significativa en la tasa de letalidad al comparar el periodo previo a la instauración de la CIC y en el periodo posterior a la misma. Conclusión: Un modelo sencillo basado en la atención especializada en IC es eficaz para lograr una mejor adherencia al tratamiento, reducir el número de hospitalizaciones y descompensaciones por IC. La carencia de recursos asistenciales no debería suponer un obstáculo para una atención de pacientes con IC.
ABSTRACT
Introduction
Despite advances in diagnosis and treatment, heart failure (HF) continues to have high morbidity and mortality. The treatment of comorbidities and health education have proven effective, as well as multidisciplinary care in specialized units, although this requires organizational and structural efforts that are not always available. We present the results of a comparison between a specialized heart failure clinic (CIC) and a conventional cardiology clinic. Methods: We included patients with HF regardless of etiology and/or ejection fraction attending the CIC, as well as those attending a conventional clinic. Follow-up was conducted through visits to the clinic from March 2023 to October 2024. Results: A total of 183 patients were included with a minimum follow-up of 6 months. The percentage of hospitalizations due to HF was 9.4% in the group that attended the CIC and 18.7% in the group that attended the conventional clinic. The percentage of emergency visits due to HF decompensation between the group that attended the CIC and the conventional cardiology clinic was 18.3% versus 44.8% (p: 0.0078), respectively. There was no significant difference in the mortality rate when comparing the period before the establishment of the CIC and the period after. Conclusion: A simple model based on specialized care for HF is effective in achieving better treatment adherence, reducing the number of hospitalizations and decompensations due to HF. The lack of healthcare resources should not be an obstacle to providing care for patients with HF.
